ETIOLOGÍA

La caspa que es más un síntoma que una enfermedad por sí sola y también se le conoce como descamación o pitiriasis capitis, es una descamación excesiva de células de piel muerta, especialmente del cuero cabelludo. Si bien una pérdida moderada de piel muerta suele ser discreta, algunas personas sufren de una exudación abundante y obvia que normalmente se acompaña de grasa e irritación.

Las enfermedades de la piel que causan la caspa son entre otros la dermatitis seborreica y pitiriasis seca, y otras las afecciones más comunes como la dermatitis atópica, pitiriasis versicolor, tinea capitis, psoriasis y dermatitis de contacto.  

La dermatitis seborreica hace que tanto el cuero cabelludo como las orejas, nariz y otras áreas grasas pierdan fragmentos de piel muerta blanquecinos y grasos, lo que a menudo viene acompañado de comezón, inflamación o pérdida de cabello. Las escamas blancas o amarillas se acumulan en la ropa oscura.

Llamada “costra láctea” en los niños, la dermatitis seborreica es tal vez la mayor enfermedad crónica inflamatoria de la piel, con algunos ciclos de inactividad y otros de agravamiento. Generada por la hiperseborrea ante la presencia de ciertos hongos, la dermatitis se transmite entre familias  y empeora con el estrés, la fatiga, el clima, el acné, el lavado poco frecuente, el uso de lociones con alcohol o la obesidad.  El mal de Parkinson, las lesiones en la cabeza, las apoplejías y el SIDA también están relacionadas. Dandrene combate todos los agentes primarios etiológicos de la dermatitis seborreica.

La pitiriasis seca se da al combinarse una producción insuficiente de sebo con un medio deshidratado. Un ambiente seco genera descamación de escamas finas, secas y blancas. Dandrene contiene ingredientes que regulan la hiposeborrea.

La dermatitis atópica tiene un gran componente genético aunque su secuencia exacta no ha sido descifrada todavía. Los hongos no son los agentes causantes de esta enfermedad inflamatoria crónica asociada al asma y la rinitis alérgica,  pero suelen actuar como estimuladores exógenos. Otros son por ejemplo la alimentación, los ácaros, los irritantes tópicos, la psicología y el clima. Las infecciones crónicas dermatofíticas también atacan a los pacientes atópicos. Dandrene combate varias causas de la dermatitis atópica.

La Pitiriasis versicolor (tinea versicolor) afecta el cuello, la parte superior del tronco y los brazos mediante una infección crónica y no inflamatoria causada por hongos lipofílicos del género Malassezia marcados por manchas irregulares que aparecen más pálidas o más oscuras que la piel. Dandrene acaba con la Malassezia y la seborrea.

La Tinea capitis es una infección del cuero cabelludo causada por hongos de los géneros Tricofiton y Microsporum caracterizada por manchar el cuero cabelludo y generar cabellos quebradizos y secos. Dandrene acaba con una gran variedad de hongos patógenos.

La psoriasis convierte rápidamente las células muertas de la piel en escamas grandes, gruesas y plateadas y se ubica normalmente en las rodillas, codos, tronco y cuero cabelludo. El diagnóstico de esta enfermedad descamativa al parecer de origen inmunológica y no contagiosa se basa en el aspecto externo y no en exámenes de sangre o en procedimientos de diagnóstico. 

La dermatitis de contacto conlleva inflamación que aparece cuando algunos tintes, geles, aerosoles e incluso fármacos contra la caspa entran en contacto con la piel.

Los hongos metabolizan el sebo, provocando la caspa.
Hasta ahora sabíamos que la caspa surge cuando la piel está demasiado seca u oleosa, al usar demasiada o muy poca cantidad de shampoo, en dietas pobres o abundantes, ante situaciones de estrés y con el uso de algunos productos de estilismo capilar. Todos estos factores pueden efectivamente ser causantes de la caspa, pero los últimos estudios científicos han determinado que el causante principal es un tipo de levadura cutánea llamada Malassezia.

Cuando la hambrienta Malassezia encuentra un exceso de sebo, aparece la caspa. A los microbios lipofílicos les gusta la deliciosa mezcla de glicéridos, ácidos no grasos, cera y escualeno, más conocido como aceite de la piel, lo que explica porqué la caspa se origina durante la pubertad, cuando las hormonas activan las glándulas sebáceas. Una alta densidad de glándulas vuelve el cuero cabelludo una presa fácil para infecciones micóticas. 

Normalmente, la epidermis se recupera sola y las células de piel muerta caen tras  aproximadamente un mes. Pero la presencia de Malassezia con seborrea hace que las células puedan tardar en mudar de dos a siete días, provocando escamas grandes y aceitosas.

Dandrene contiene múltiples ingredientes diseñados para detener los hongos, acabar con la seborrea, espaciar el ciclo de las células y ocultar las evidencias. 

Los antiguos griegos descubren las ‘squamae’.

En el siglo XVIII se hicieron bastantes observaciones, pero no surgieron nuevos procedimientos. Ya en 1846 apareció el primer informe que se tiene de un hongo patógeno ahora denominado Malassezia. En 1853, un investigador describió células redondas en la piel de pacientes con caspa. En 1873, otro investigador describió células emergentes de doble contorno en la piel de un paciente con psoriasis. En 1874, el científico francés Malassez comprobó la existencia de células emergentes en el stratum corneum (epidermis externa) en varios pacientes.

En 1913ese organismo fue clasificado y denominado Pityrosporum ovale. En los años 90unos científicos del Instituto Pasteur de París renombraron el género Malassezia y definieron siete especies dentro del mismo, incluyendo varios residentes de la flora cutánea humana.

La Malassezia fue clasificada dentro del género Fungi (hongo), división Basidiomicota, clase Himenomicetos, orden Tremellales, familia Filobasidium uniguttulatum. La levadura había sido difícil de aislar, cultivar e identificar clínicamente. Esta nueva especificación taxonómica fue posible gracias a la moderna biología molecular, similar a la utilizada en la criminología forense, y a las comparaciones entre el análisis de la secuencia del ARN y el ADN, así como del contenido G+C en el ADN extraído.

Hoy en día ya se han reconocido 10 especies de Malassezia: M. dermatis, M. furfur, M. globosa (agente primario en la caspa humana), M. nana, M. obtusa, M. pachydermatis, M. restricta, M. slooffiae, M. symposialis y M. yamatoensis.

Patología instalada en la Malassezia

La Malassezia vive en armonía con el cuero cabelludo sano hasta que comienza a nutrirse de un exceso de sebo y a proliferar, causando irritación ácida o aumentando el ciclo celular. Una intensa comezón acompañada de una avalancha de escamas compactadas en sebo ensucian el pelo y la ropa.

Se sabe que hasta diez millones de especies de Malassezia pueden llegar a vivir en una sola cabeza humana. Las últimas investigaciones apuntan a que Malassezia globosa es la especie responsable de la dermatitis seborreica y la caspa, así como de la pitiriasis versicolor (tinea versicolor).

La Malassezia globosa se alimenta de grasa, y prospera en áreas ricas en glándulas sebáceas: el cuero cabelludo, la cara, y la parte superior del cuerpo. Metaboliza los triglicéridos del sebo a través de la expresión lipasa. El ácido oleico que es un subproducto irritante penetra en la stratum corneum y provoca una respuesta inflamatoria en las personas susceptibles. De esta manera se altera la homeostasis, resultando en una fragmentación errática de los corneocitos.  

La Malassezia se reproduce de manera unilateral, dejando cicatrices prominentes en las células madre que pueden tener forma de botella, globosa, ovoide o cilíndrica, y gruesas paredes celulares de varias capas hechas de manoproteínas (75 a 80 por ciento), lípidos (15 a 20 por ciento) y quitina (uno o dos por ciento).

Los hongos no se extienden uniformemente a lo largo de la stratum corneum. Más bien se agrupan en algunos corneocitos y dejan otros aislados, lo que sugiere que haya un defecto en los  controles, ya sea péptidos antimicrobianos u óxido nitroso.

Causas exógenas adicionales a la caspa

No hay evidencias que indiquen que la transpiración, el consumo de azúcar, levadura u otras comidas tengan relación con la caspa. Son mitos. Sin embargo, algunos factores hacen que la gente se vuelva más susceptible.Cuero cabelludo graso. La levadura patógena de la Malassezia se regodea con los cueros cabelludos grasos.

Edad. La caspa suele darse en la primera madurez, cuando las glándulas sebáceas son estimuladas por la testosterona, y continúa hasta la mediana edad.

Género. Los hombres sufren más de caspa que las mujeres, lo que sugiere el papel relevante de la testosterona.

Enfermedades. Adultos con enfermedades neurológicas como el mal de Parkinson son más susceptibles a desarrollar dermatitis seborreica o caspa, al igual que las personas que se están recuperando de un infarto o que tienen problemas en sus sistemas inmunológicos.

La caspa y la calvicie comparten la etiología común de la hiperseborrea, pero ¿existen otros vínculos? Un estudio iraní de 2006 dice que de los participantes que no sufrían pérdida de cabello, solo un 9% tenía Malassezia, pero entre aquellos que sí sufrían pérdida de cabello, el 90% presentaba la levadura 10 veces más.

Dandrene controla la caspa rebelde

La caspa puede ser controlada. Los casos leves pueden requerir tan solo un shampoo diario con un limpiador suave para retirar las escamas. Incluso los casos más serios responden a shampoos medicados de alta tecnología como Dandrene.

Las fórmulas sofisticadas pueden contener entre 10 y 30 ingredientes, incluyendo surfactantes para limpiar, acondicionadores para dar brillo y volumen, e ingredientes terapéuticos para detener la descamación y la seborrea. Las antiguas fórmulas contra la caspa se basaban en ingredientes como alquitrán de hulla, zinc piritione o sulfuro de selenio.

Dandrene es el único shampoo anticaspa verdaderamente multilateral que reduce dramáticamente la descamación y la comezón porque utiliza los agentes antimicrobianos más potentes como climbazol o ketoconazol, y extractos naturales de manuka, sauce y granada.

Los primeros shampoos anticaspa funcionaban pero…
El alquitrán de hulla (Tegrin, Neutrogena T/Gel) funciona frenando el cambio celular. Sin embargo, el oscuro y viscoso alquitrán puede manchar el cabello rubio, grisáceo o aclarado, irritar algunas pieles y hacer que los usuarios huelan como postes de teléfono. El alquitrán de hulla y la brea se encuentran en los aceites de creosota, naftalina y antraceno, cubiertas, pesticidas, pomadas, cremas, barras limpiadoras y shampoos. La exposición laboral se asocia con varios tipos de cáncer en profesionales que tienen un contacto frecuente con brea, como los electricistas, briqueteros, pulidores de lentes, o pizarreros.

Cuando el estado de California hizo obligatoria una etiqueta que alertara el peligro de cáncer en todos los shampoos que tuvieran alquitrán, algunas marcas pararon sus ventas ahí, y otras substituyeron sus ingredientes activos. Sin embargo, la FDA (el organismo estadounidense para el Control de Alimentos y Fármacos) sostiene que las concentraciones de alquitrán de hulla menores al 5% son seguras

El zinc piritione (Head & Shoulders, Pert Plus, Selsun Salon) funciona desactivando las bacterias, los hongos, el moho y las algas, como se descubrió en los años 30. Head & Shoulders que es actualmente el shampoo más vendido de los Estados Unidos ,  fue desarrollado en los años 50 por el gigante Procter & Gamble.

El sulfuro de selenio (Selsun Blue) funciona frenando el cambio celular y reduciendo la levadura de la Malassezia. El selenio puede modificar el color del cabello rubio, gris o químicamente tratado.

El ácido salicílico y el sulfuro (Sebulex, T-Sal) funcionan como un exfoliante del cuero cabelludo que ayuda a eliminar las escamas, pero a veces la sequedad que proporcionan lleva a la aparición de más escamas. Un acondicionador puede ayudar a controlar la sequedad.

Los shampoos de la siguiente generación funcionan mejor…
El climbazol (Dandrene) emplea su máxima eficacia contra la Malassezia furfur y la Malassezia globosa, que generan dermatitis seborreica moderada a severa, y caspa.
Algunos estudios pioneros de la tecnología llevada a cabo con azoles muestran que un shampoo basado en el climbazol logra la reducción de caspa más satisfactoria, y disminuye también la comezón y enrojecimiento hasta en un 80% de los voluntarios.

El ketoconazol (Dandrene, Nizoral) surgió durante la última década según varios estudios es el agente fungicida más efectivo en múltiples campos; algunos de estos estudios lo comparan directamente con el zinc piritione. En estas pruebas los shampoos anticaspa que contienen ketoconazol han demostrado ser significativamente más efectivos que aquellos basados en el antiguo estándar zinc piritione.

El extracto de Manuka (Dandrene) que proviene de un arbusto nativo de Nueva Zelanda y del este de Australia proporciona una fuente natural de agentes fungicidas de gran eficacia para las aplicaciones anticaspa.

El extracto de sauce (Dandrene) ejerce una actividad natural anti-irritante y apoya la inhibición de los hongos patógenos.
El extracto de granada (Dandrene) restaura el proceso epidérmica de diferenciación de manera equilibrada para frenar la descamación y reforzar la función barrera de la piel.

Los diferentes estilos de vida afectan a la caspa
Además de usar Dandrene para inhibir hongos y humedecer la seborrea los siguientes pasos adicionales podrán ayudar a reducir la caspa aún más.

Controle su estrés. La tensión puede hacer que las personas susceptibles a la afección produzcan caspa.

Lavado frecuente. Los cueros cabelludos grasos deben ser lavarse de manera rigorosa y diario para ayudar a deshacerse de las escamas y estimular la circulación.

Lavado frecuente. Los cueros cabelludos grasos deben lavarse de manera rigorosa y diario para ayudar a deshacerse de las escamas y estimular la circulación. Utilice una fórmula actual anticaspa del tipo Dandrene varias veces por semana que contiene los fungicidas climbazol, ketoconazol y varias plantas medicinales que inhiben la levadura y la seborrea.

Déjelo actuar. Cuando utilice un shampoo medicado, masajee bien y deje que la espuma entre en contacto con el cuero cabelludo durante por lo menos cinco minutos. Enjuague totalmente.

Trátelo con cuidado. Deje que el cabello se seque naturalmente en vez de secarlo con secadora. Cepíllese con un cepillo de cerdas firmes para llevar la grasa del cuero cabelludo al cabello puesto que la necesita para estar sano.

Evite productos como lacas, geles, espumas o ceras ya que se acumulan en el cuero cabelludo y lo dejan todavía más grasoso.

Coma bien. Una dieta rica en vitaminas B y E, zinc, selenio y ácidos grasos esenciales puede ayudarle a acabar con la caspa.

Tome un poco de sol. Aunque la exposición prolongada a la luz ultravioleta puede dañar la piel e incrementar el riesgo de cáncer, unos minutos de sol en el cuero cabelludo pueden ayudar a inhibir la proliferación de hongos y caspa.